คือ การผ่าตัดเพื่อเปลี่ยนแปลงโครงสร้างภายในของจมูกโดยจะเปิดแผลที่ฐานจมูกและรูจมูกทั้งสองข้างเพื่อให้แพทย์เห็นโครงสร้างภายในจมูกทั้งหมด เช่น กระดูกจมูก กระดูกอ่อนจมูก ผนังกั้นจมูกการผ่าตัดจะเป็นการสร้างเสาใหม่ตรงบริเวณจมูกปีกนก ทำให้จมูกโด่ง พุ่งกว่าเทคนิคอื่น และหากต้องการให้ปลายจมูกพุ่งกว่าเดิมสามารถรองปลายด้วยกระดูกอ่อนหลังหู หรือ Fascia ก็ได้เช่นกัน